Lipofilling du visage
Dès l’invention de la lipoaspiration, les chirurgiens ont eu l’idée de réinjecter la graisse extraite dans d’autres zones du corps pour un comblement. Cette technique de réinjection de graisse autologue est aussi appelée Lipofilling.
Présentation
A ses débuts, cette méthode s’avérait peu efficace, les graisses injectées étaient rapidement absorbées. Les chirurgiens ont cependant cherché à améliorer la technique. Et en 1995, la réinjection de graisse autologue est devenue fiable avec la lipostructure (s. Coleman).
Le principe consiste à extraire des cellules graisseuses du patient pour les lui réinjecter. Cette pratique peut être réalisée dans le cas de creux naturels, post-traumatiques ou iatrogéniques.
Cette intervention peut être pratiquée dans le cadre de la chirurgie esthétique ou bien en chirurgie réparatrice et reconstructrice.
On peut résumer les objectifs et les indications de ce type d’intervention de la manière suivante :
Les indications d’ordre esthétique
- Le comblement et l’atténuation de certaines rides, notamment au niveau du visage,
- La restauration de « la plénitude » d’un visage amaigri ou lors des premiers stades du vieillissement facial,
- La restauration des volumes et des formes du visage : il peut s’agir notamment de la restauration d’un visage émacié par le vieillissement,
- Un complément associé à certains liftings cervico-faciaux pour améliorer l’harmonie du visage,
- Secondairement, après un premier lifting, pour améliorer le galbe du tiers moyen de la face sans avoir recours à un nouveau lifting.
Procédé
Avant l’intervention de Lipofilling
Lors de la première consultation, le Docteur Olivier CLAUDE prendra le soin d’étudier le visage du patient.
Dans le cadre d’un rajeunissement du visage, il comparera le visage dans son état actuel et le visage jeune à partir de photographies.
Un bilan préopératoire sera réalisé, conformément aux prescriptions. Le médecin anesthésiste sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant l’intervention.
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 8 jours précédant l’intervention.
Anesthésie et hospitalisation
La lipostructure peut se réaliser sous anesthésie locale (parfois associée à une sédation intraveineuse) ou sous anesthésie générale.
L’hospitalisation se fait en ambulatoire, l’entrée et la sortie son réalisées le même jour. Il est possible que le patient reste hospitalisé une nuit.
L’intervention
Le Docteur Olivier CLAUDE pratique ses propres méthodes du Lipofilling du visage.
Les grandes étapes sont les suivantes :
- Les zones de prélèvement de la graisse sont repérées, ainsi que les zones de réinjection.
- Le prélèvement du tissu graisseux est réalisé à l’aide d’une très fine canule d’aspiration, à partir d’une micro-incision cachée le plus souvent dans les plis naturels.
- Une centrifugation des cellules graisseuses est ensuite réalisée pour séparer les cellules intactes à greffer, de celles qui ne le sont pas.
- A l’aide de micro-canules, une incision de 1 mm est réalisée pour réinjecter le tissu graisseux. Les microparticules sont injectées dans plusieurs directions, afin que la greffe soit assurée sur les tissus receveurs.
En cas de lipostructure isolée, la durée de l’intervention peut varier de 30 minutes à 2 heures. La durée dépend également du nombre de zones à traiter et de la quantité de graisse à réinjecter.
Résultats
Les suites opératoires
Parmi les suites opératoires, les douleurs liées au Lipofilling du visage sont en généralement peu importantes.
Un œdème, c’est-à-dire un gonflement des tissus, peut apparaître pendant les 48 heures suivant l’intervention. En général, il faut compter 5 à 15 jours après l’intervention pour qu’il soit résorbé.
Des ecchymoses (bleus) peuvent également apparaître durant les premières heures. Le délai de résorption est de 10 à 20 jours après le jour de l’intervention.
Les résultats du Lipofilling du visage
Le résultat du Lipofilling du visage est apprécié dans un délai de 3 à 6 mois après l’intervention. Les dépressions sont alors comblées et les volumes restaurés.
Le patient doit cependant être informé que le résultat évoluera progressivement avec le vieillissement naturel des tissus.
Les imperfections de résultat
De manière générale, le Lipofilling du visage aboutit à des résultats satisfaisants pour le patient. Dans quelques cas, des imperfections localisées peuvent se présenter, liées le plus souvent à une prise de greffe incomplète, sans pour autant présenter des complications.
Les complications envisageables
Bien que les motivations soient esthétiques, le Lipofilling du visage reste une intervention chirurgicale. Toute opération chirurgicale implique de possibles complications dont le patient doit être informé. Les complications peuvent être liées à l’anesthésie ou à l’acte chirurgical. Pour en savoir plus, nous vous invitons à consulter la fiche d’information.
En résumé, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas.
Le recours à un chirurgien plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications ou bien les traiter efficacement le cas échéant.
